+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Израиле ¦ Замена аортального клапана
Аортальный клапан — один из клапанов сердца человека, располагающийся на границе левого желудочка и аорты, препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек в диастолу.
Патологии аортального клапана - это заболевания, которые связаны с нарушением строения и работы аортального клапана. Они проявляются в неполном смыкании створок (аортальная недостаточность) или в сужении устья аорты (стеноз аортального клапана).
Недостаточность клапана аорты - это патологическое состояние, при котором створки полулунного клапана не закрывают полностью аортальное отверстие и во время диастолы происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек. Недостаточность аортального клапана - второй по частоте порок сердца после митрального. Изолированная аортальная недостаточность у мужчин встречается в 10 раз чаще чем у женщин.
Стеноз аортального клапана – это порок сердца, при котором сужается просвет аортального клапана. Кровь не может быстро уйти из левого желудочка, во время сокращения (систолы). Это вызывает увеличение его размеров, боли из-за повышения давления в сердце, обмороки и сердечную недостаточность. Без лечения состояние будет со временем ухудшаться и это может привести к тяжелейшим последствиям.
Для того чтобы помочь пациентам, страдающим патологией аортального клапана, врачи-кардиохирурги уже многие десятилетия выполняют сложнейшие операции по замене разрушенного, неполноценно функционирующего клапана аорты на искусственный. Раньше такие вмешательства проводили при открытой грудной клетке, останавливая работу сердца человека и подключая его к аппарату экстракорпорального кровообращения.
В последние годы, благодаря достижениям современной науки израильские доктора осуществляют эндопротезирование аортального клапана без торакотомии, используя передовые эндоваскулярные технологии, не требующие разрезов и приостановки сердечной деятельности больного. Такая процедура занимает не более получаса и позволяет свести к минимуму вероятность развития тяжелых интра- и постоперационных осложнений и сократить продолжительность реабилитационного периода, значительно облегчив для пациента его течение. Благодаря миниинвазивности данную технологию можно применять в тех случаях, когда речь идет о пациентах из группы высокого операционного риска, в частности о лицах пожилого возраста.
Проходит транскатетерная (чрескожная) имплантация аортального клапана следующим образом. Через бедренную артерию (т.н. трансфеморальный доступ) либо через верхушку сердца (трансапикальный доступ) под местной анестезией устанавливается система доставки протез-стент. Специальный катетер, на конце которого находится в сложенном виде искусственный клапан, под контролем визуализирующей аппаратуры аккуратно продвигается к сердцу и уже непосредственно в нужном месте расширяется и отсоединяется. Сочетание флюороскопии, ангиографии аорты и чреспищеводной эхокардиографии создают оптимальные условия для точного выполнения этой манипуляции.
Многие кардиохирурги отдают предпочтение трансфеморальной методике и прибегают к трансапикальному доступу только тогда, когда первый вариант невозможен, например, при тяжелых заболеваниях периферических артерий, при выраженном изгибе брюшной аорты и т.д. Оптимальную стратегию израильские специалисты тщательно планируют в соответствии с характеристиками конкретной клинической ситуации.
В любом случае в клиниках Израиля транскатетерное протезирование аортального клапана осуществляется в оборудованных по последнему слову техники гибридных операционных, где при необходимости возможно проведение неотложного кардиохирургического вмешательства на открытом сердце с подключением системы экстракорпорального кровообращения.
Как показывает практика, гемодинамический эффект после транскатетерного протезирования аортального клапана ничуть не хуже, чем после традиционной открытой хирургической операции. По мнению авторитетных экспертов в ближайшем будущем эта миниинвазивная технология может занять место ведущего метода лечения деформаций аортального клапана.
В Израиле такие операции выполняются исключительно опытными, высококвалифицированными врачами-кардиохирургами, в числе которых:
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру